|
* Вашите имена: |
|
|
Адрес: |
|
|
* Телефон: |
|
|
* E-mail: |
|
|
* Марка / модел: |
|
|
Регистрационен №: |
|
|
* Вид на МПС: |
|
|
* Вид
гориво |
|
|
* Тип
на горивната система |
|
|
* Обем на двигателя / товароносимост: |
см3/т |
|
* Мощност
- конски сили: |
к.с. |
|
* Брой места: |
|
|
Брой
врати: |
|
|
* Година
на производство: |
|
|
Налични ключове: |
Оригинални бр. Дубликати бр. |
|
Налични дистанционни управления: |
бр. |
|
Радиооборудване: |
|
|
Изправна алармена система: |
|
|
Маркировка: |
|
|
Съществуващи неотстранени
повреди по МПС към датата на сключване на застраховката: |
|
|
Други действащи
застраховки "Автокаско" и "Гражданска отговорност" за
посоченото МПС: |
|
|
Специални дейности,
извършвани с МПС: превози на опасни товари, таксиметрови
услуги, рента кар, отдадени по договор на лизинг,
участия в състезания, учебни цели, полицейски, болнични,
пожарни и др. : |
|
|
Постоянно
(преимуществено) домуване на МПС: |
|
|
Настъпило застрахователно
събитие през последните 2 (две) години: |
|
Предпочитана
застрахователна компания
Пример:Бул Инс, Булстрад, Армеец и т.н. |
|
|
* СРОК
на застраховката |
месеца |
|
Плащане |
|
|
|
|
|
|
*
Моля, попълнете горепосочените данни. След получаването им, ще се
свържем с Вас, за да Ви уведомим за цената на застраховката.
